Sepsa pa smrt nastupili nakon kolonoskopije

Smrt tridesetšestogodišnjeg Nikole Dabetića nakon kolonoskopije u Kliničko-bolničkom centru Berane, potvrđena konačnim nalazom obdukcije, ponovo je otvorila pitanje kako se u crnogorskom zdravstvenom sistemu prepoznaju i tretiraju teške komplikacije nakon rutinskih medicinskih zahvata. Dok porodica ukazuje da su alarmantni simptomi zanemareni, nadležne institucije još nijesu saopštile zaključke sprovedenih postupaka.

Nalaz je potvrdio je da je tokom kolonoskopije došlo do perforacije debelog crijeva, što je dovelo do zapaljenja trbušne maramice i sepse, piše Pobjeda. 

Porodica navodi da teška komplikacija nije prepoznata dok je pacijent bio pod nadzorom ljekara, iako se, prema nalazu i medicinskim pravilima, radilo o procesu koji je trajao i davao jasne simptome.

U zvaničnom obdukcionom nalazu navedeno je da je neposredni uzrok smrti peritonitis diffusa, dok je kao osnovna bolest/povreda označena perforatio coeci - probijanje početnog dijela debelog crijeva nastalo tokom endoskopske procedure, kolonoskopije. Prema nalazu, perforacija je nastala instrumentom - kolonoskopom.

Obdukcijom je utvrđeno i da se u trbušnoj duplji nalazila velika količina crijevnog, fekalnog sadržaja, što, kako navodi porodica, ukazuje da se nije radilo o iznenadnom, naglom događaju, već o procesu koji se razvijao tokom određenog vremenskog perioda. Takvo stanje, prema medicinskim pravilima, kod živog čovjeka izaziva jake bolove i brzo pogoršanje zdravstvenog stanja.

- Iako se kolonoskopija često doživljava kao rutinski pregled, poznato je da nosi ozbiljne rizike, među kojima je i probijanje crijeva. Upravo zbog toga, nakon zahvata je neophodno pažljivo praćenje pacijenta i hitna reakcija na svako pogoršanje - navodi porodica Dabetić.

Prema navodima porodice, Nikola Dabetić je prethodno bio hospitalizovan u KBC Berane, gdje su mu tokom boravka urađeni magnetna rezonanca, CT skener i nativni RTG snimak abdomena, pri čemu, kako navode, nije registrovano ništa alarmantno. Posljednjeg dana hospitalizacije, 27. oktobra 2025. godine, urađena mu je kolonoskopija, nakon čega je istog dana otpušten kući.

- U danima koji su uslijedili došlo je do postepenog pogoršanja zdravstvenog stanja, uz povremene bolove, slabost i povišenu temperaturu. Šestog novembra, u ranim jutarnjim časovima, ponovo se javio u KBC Berane sa izraženim simptomima koji, prema navodima porodice, ukazuju na sepsu, uključujući jake bolove, konstantne nagone za povraćanje, obilno znojenje i izraženu slabost – pojasnili su Pobjedi.

Navode da je Nikola tada iz bolnice otpušten u invalidskim kolicima, a da je preminuo narednog jutra, 7. novembra 2025. godine, od posljedica sepse.

Ističu da nijesu bili upoznati sa mogućim rizicima kolonoskopije, niti sa simptomima koji bi nakon zahvata zahtijevali hitno javljanje ljekaru.

Porodica je juče Višem državnom tužilaštvu dodatno dostavila CD sa nativnim RTG snimkom abdomena, koji je pacijentu urađen dan prije smrti, tokom boravka u KBC Berane, kako bi isti bio na raspolaganju u daljem postupku, uključujući i eventualno vještačenje.

Kazali su da je prema naknadnom stručnom očitavanju, riječ o snimku koji ukazuje na alarmantno zdravstveno stanje pacijenta u tom trenutku, sa nalazima koji upućuju na stanje koje je zahtijevalo hitno medicinsko, odnosno hirurško zbrinjavanje.

Porodica očekuje odgovore

Porodica ističe da konačni nalaz obdukcije sada jasno pokazuje kako je došlo do smrtonosne komplikacije, ali istovremeno otvara pitanje kako stanje koje se razvijalo i davalo jasne simptome nije prepoznato dok je pacijent bio u zdravstvenoj ustanovi.

Očekuju da nadležni organi, na osnovu ovog nalaza, utvrde da li je došlo do propusta u postupanju, ko je bio zadužen za praćenje pacijenta nakon kolonoskopije i da li je pravovremenom reakcijom ishod mogao biti drugačiji.

Porodica navodi i da ljekari koji su postupali u ovom slučaju - gastroenterolog, radiolog i hirurg - i dalje nesmetano obavljaju svoju praksu, te da do danas protiv njih nije pokrenut nijedan medicinski ili disciplinski postupak.

Iz KBC Berane je Pobjedi 30. decembra saopšteno da Komisija za kontrolu kvaliteta pružanja zdravstvenih usluga zasijeda povodom ovog slučaja. Medicinski direktor dr Milić Mimović kazao je tada da će javnost, po okončanju rada Komisije i izrade zvaničnog izvještaja, biti blagovremeno informisana o utvrđenim činjenicama i eventualno preduzetim mjerama, te da u tom trenutku nijedan zaposleni nije udaljen sa posla niti je pokrenut disciplinski postupak.

Pobjeda je juče ponovo uputila pitanja KBC Berane i zatražila odgovore o eventualnim zaključcima Komisije i preduzetim mjerama, ali odgovori do zaključenja broja nijesu stigli.

Ministarstvo još bez zaključaka

Iz Ministarstva zdravlja kojim rukovodi dr Vojislav Šimun do zaključenja broja nijesu odgovorili na pitanja Pobjede povodom smrti Nikole Dabetića i eventualno preduzetih mjera. Ministarstvo je, međutim, u saopštenju objavljenom povodom teksta u Vijestima o neželjenim ishodima u zdravstvu navelo da se u slučaju smrti tridesetsedmogodišnjeg pacijenta u Kliničko-bolničkom centru Berane porodica nedavno obratila zahtjevom za formiranje vanredne eksterne komisije, te da je postupak njenog formiranja započet nakon što je zdravstvena ustanova sprovela interni nadzor i o nalazima obavijestila Ministarstvo.

Porodica Dabetić je Pobjedi kazala da je njihova komunikacija sa Ministarstvom zdravlja bila 3. januara, kada su, kako navode, uputili mejl sa zahtjevom da budu zvanično informisani o toku interne kontrole, planiranju formiranja eksterne komisije za stručni nadzor, kao i o pravima porodice u ovom postupku. Tražili su i da budu blagovremeno obavještavani o nalazima i preduzetim mjerama. Porodica navodi da na taj mejl do danas nijesu dobili odgovor.

U istom saopštenju Ministarstvo je istaklo da se predmetni slučajevi nalaze i u nadležnosti tužilaštva, te da se tokom trajanja tužilačkih i sudskih postupaka ne mogu komentarisati detalji kako se ne bi prejudicirali ishodi ili miješalo u rad nezavisnih organa. Navode i da je uloga tužilaštva da utvrdi eventualnu krivičnu odgovornost, dok Ministarstvo ispituje eventualne profesionalne, organizacione i sistemske propuste i preduzima mjere iz svoje nadležnosti.

Do zaključenja broja nijesu stigli odgovori ni na ponovljena pitanja Pobjede upućena Ministarstvu zdravlja o tome da li je, nakon kolonoskopije, postojala sumnja na perforaciju crijeva, šta je pokazao RTG snimak abdomena i da li je postojala procedura za prepoznavanje sepse.

Tužilački predmet

Više državno tužilaštvo u Bijelom Polje je Pobjedi juče kazalo da je povodom smrti N. D. u KBC Berane, formiran predmet i naloženo vještačenje od strane Komisije sudskih vještaka, ali da taj nalaz još nije dostavljen ovom tužilaštvu.

- Po dobijanju predmetnog nalaza i mišljenja, postupajući državni tužilac će donijeti odluku u predmetu. Izviđaj je u toku – odgovorila je Pobjedi portparolka državnog tužilaštva tužiteljka Ljubica Caković.

Iz tog tužilaštva je Pobjedi ranije rečeno da je pacijent preminuo u svom stanu u Beranama. Sudsko-medicinska obdukcija urađena je po nalogu tužiteljke Ljubice Caković, a u nalazu obducenta dr Nemanje Radojevića, u koji je Pobjeda imala uvid, kao neposredni uzrok smrti naveden je peritonitis diffusa, uz perforatio coeci kao osnovnu povredu.

Hronologija liječenja

Porodica Dabetić navela je ranije da je Nikola primljen u KBC Berane 22. oktobra 2025. godine zbog bolova u stomaku, gdje je zadržan na liječenju. Tokom boravka u bolnici, neposredno pred otpust, urađena mu je kolonoskopija sa biopsijama, nakon čega su se njegovi simptomi postepeno pogoršavali.

Šestog dana novembra 2025. godine ponovo se javio u KBC Berane u teškom opštem stanju - sa jakim bolovima, tvrdim i otečenim stomakom, konstantnim nagonima za povraćanje, izraženom slabošću, tri dana bez mokrenja, zbog čega mu je postavljen urinarni kateter, kao i neprestanim znojenjem.

- Uprkos ovakvom stanju, u medicinskoj dokumentaciji je navedeno da pacijent „odaje utisak lakog bolesnika, mekog stomaka“, dok su tegobe ocijenjene kao „psihosomatske“ - tvrdi porodica.

Navode i da je istog dana urađen nativni RTG snimak stomaka, ali bez pisanog radiološkog nalaza. Naknadnim čitanjem istog snimka, nakon smrti pacijenta, utvrđeno je da je došlo do pucanja crijeva, što predstavlja hitno i po život opasno stanje koje zahtijeva neodložnu hiruršku intervenciju.

Da se ne ponovi

Roditelji preminulog su zdravstveni radnici - otac je specijalista ortopedije i dugogodišnji ljekar, koji je više od 12 godina bio direktor iste zdravstvene ustanove, a majka je stomatolog. Porodica ističe da ovo ne navodi radi privilegija, već da bi ukazala na ozbiljnost problema i postavila pitanje kako se postupa prema drugim pacijentima, ako se ovakav ishod desio i u slučaju djeteta ljekara.

Dok se čeka nalaz vještaka Višeg državnog tužilaštva u Bijelom Polju i izvještaj komisije za kontrolu kvaliteta u KBC Berane, ostaje dilema kako je pacijent sa jakim bolovima, otečenim i tvrdim stomakom, povraćanjem, izraženom slabošću, višednevnim izostankom mokrenja i urađenim RTG snimkom mogao biti proglašen „lakim bolesnikom“ i otpušten kući, a da sjutradan umre od sepse usljed perforacije debelog crijeva.

Smrt tridesetšestogodišnjaka u Beranama nije prvi slučaj koji je otvorio pitanje prepoznavanja i liječenja sepse u crnogorskom zdravstvenom sistemu. Javnost pamti i smrt bebe u Nikšiću i dječaka u Baru, koji su takođe izazvali snažne reakcije i zahtjeve za utvrđivanje odgovornosti. Iako se radi o različitim slučajevima, zajednički imenitelj ostaju dileme oko pravovremene dijagnostike, primjene protokola i institucionalnih odgovora.

Smrt bebe u Nikšiću i dječaka u Baru: otkazi, zatvaranja i uslovni i otkaz

Ministarstvo zdravlja Crne Gore saopštilo je da u svim slučajevima neželjenih ishoda u zdravstvu postupa u skladu sa važećim zakonodavstvom, kroz sprovođenje vanrednih eksternih kontrola kvaliteta zdravstvene zaštite, formiranje komisija sastavljenih od nezavisnih stručnjaka, kao i kroz stručne nadzore, inspekcijske postupke i interne kontrole u zdravstvenim ustanovama.

U slučaju smrti novorođenčeta u Opštoj bolnici Nikšić, Ministarstvo zdravlja je, kako je saopšteno, odmah po saznanju formiralo vanrednu eksternu komisiju, sprovelo stručne nadzore i interne kontrole, nakon čega je identifikovan propust u postupanju srednjeg medicinskog osoblja. U skladu sa važećim propisima, prema dva zaposlena lica izrečene su najstrože mjere - raskid radnog odnosa.

Kada je riječ o smrti devetogodišnjeg dječaka iz Bara, Ministarstvo zdravlja je navelo da je zatražilo izvještaje internih komisija, te paralelno pokrenulo inspekcijski nadzor, u okviru kojeg je zatvorena privatna zdravstvena ustanova u kojoj je započeto liječenje djeteta. U Opštoj bolnici Bar sproveden je disciplinski postupak, nakon kojeg je ljekaru izrečena mjera uslovnog prestanka radnog odnosa. Formiranje vanredne eksterne komisije, kako je saopšteno, bilo je uslovljeno kompletiranjem medicinske dokumentacije, uključujući obdukcioni nalaz.

Ministarstvo zdravlja je saopštilo i da je, u cilju obezbjeđivanja dodatne objektivnosti i nepristrasnosti, uputilo zahtjeve regionalnim medicinskim centrima i angažovalo eksperte iz država članica Evropske unije za sprovođenje pojedinih eksternih kontrola.

U saopštenju se navodi da Ministarstvo zdravlja neće prejudicirati ishode postupaka niti komentarisati njihove detalje dok traju tužilački i sudski procesi, naglašavajući da neizjašnjavanje tokom trajanja postupaka predstavlja poštovanje zakona i procedura, a ne skrivanje činjenica.

Ministarstvo zdravlja je istaklo i da su pokrenute i sprovode se sistemske mjere u cilju smanjenja rizika od neželjenih ishoda, među kojima su izrada nacionalnog protokola za rano prepoznavanje i liječenje sepse, akcioni plan za prevenciju i kontrolu intrahospitalnih infekcija, standardizacija praćenja vitalnih parametara kod rizičnih pacijenata, kontinuirane obuke zdravstvenih radnika, kao i pojačan nadzor nad privatnim zdravstvenim ustanovama.

* U prvoj verziji teksta koji je Portal ETV prenio, a potom ispravio, pisalo je da je „Smrt tridesetšestogodišnjeg Nikole Dabetića dan nakon kolonoskopije u Kliničko-bolničkom centru Berane, potvrđena konačnim nalazom obdukcije…“

a treba, kako u tekstu sa Portala Pobjeda "Ispravka teksta 'Sepsa pa smrt nakon kolonoskopije'", da piše:

„Smrt tridesetšestogodišnjeg Nikole Dabetića nakon kolonoskopije u Kliničko-bolničkom centru Berane, potvrđena konačnim nalazom obdukcije…“.

- U daljem tekstu navedena je tačna medicinska procedura i hronologija događaja bez grešaka. Nikola Dabetić je prethodno bio hospitalizovan u KBC Berane, gdje su mu tokom boravka urađeni magnetna rezonanca, CT skener i nativni RTG snimak abdomena. Posljednjeg dana hospitalizacije, 27. oktobra 2025. godine, urađena mu je kolonoskopija, nakon čega je istog dana otpušten kući. U danima koji su uslijedili došlo je do postepenog pogoršanja zdravstvenog stanja. Šestog novembra, u ranim jutarnjim časovima, ponovo se javio u KBC Berane sa izraženim simptomima. Iz bolnice je otpušten u invalidskim kolicima, a preminuo je narednog jutra, 7. novembra 2025. godine, od posljedica sepse.

Takođe, u nadnaslovu teksta u štampanom izdanju izostavljen je podatak da je porodica Dabetić Višem državnom tužilaštvu dostavila CD sa nativnim RTG snimkom, te da je od tužilaštva dobila konačni obdukcioni nalaz.

Autorka se izvinjava porodici Dabetić i čitaocima zbog nenamjernih grešaka - navodi se u tekstu.