Trudnoća i antidepresivi: Evo šta trebate znati

Otprilike jedna od pet žena iskusi depresiju tokom trudnoće ili u prvoj godini nakon porođaja, što se naziva perinatalni poremećaj raspoloženja i anksioznosti (PMAD). Većina ovih žena ne prima adekvatnu terapiju koja bi potpuno uklonila simptome.
Neliječena depresija u trudnoći može dovesti do:
- smanjene brige o sebi, loše ishrane i propuštenih prenatalnih pregleda
- većeg rizika od konzumiranja alkohola, pušenja ili droga
- veće vjerovatnoće razvoja postporođajne depresije
- poteškoća u povezivanju s djetetom i smanjenog dojenja
Dr. Emily Miller, specijalistkinja perinatologije, ističe da su mentalni poremećaji jedan od vodećih uzroka smrtnosti majki u SAD-u. Depresija je stanje koje znamo prepoznati i liječiti.
Najnovija istraživanja pokazuju da, kada se pravilno koriste, antidepresivi ne povećavaju rizik od pobačaja ili ozbiljnih malformacija kod fetusa.
Moguć je mali porast rizika od prijevremenog porođaja i niske porođajne težine, ali se te komplikacije javljaju i kod žena s neliječenom depresijom. Rijetko se može pojaviti stanje koje se naziva perzistentna plućna hipertenzija novorođenčeta (PPHN), ali je ukupni rizik vrlo nizak (oko 0,3%).
Kod otprilike jednog od četvoro novorođenčadi može se razviti tranzitorni neonatalni adaptacioni sindrom, koji uzrokuje kratkotrajne simptome poput razdražljivosti ili problema s hranjenjem. Ovo stanje je samoograničavajuće i nestaje u roku od 48 sati.
Odluka o terapiji
Prije donošenja odluke o terapiji, važno je razgovarati s ljekarom o sljedećem:
- težina depresije i prethodna istorija simptoma – trudnoća i postporođajni period povećavaju rizik od pogoršanja mentalnog stanja
- izbor lijeka – sertralin i fluoksetin imaju najviše podataka o bezbjednosti i smatraju se niskorizičnim
- odluka o nastavku ili promjeni antidepresiva – nije svaki lijek iz iste grupe zamjenjiv, reakcije i nuspojave mogu se razlikovati
- mogućnost smanjenja doze ili alternativne terapije – psihoterapija i grupna terapija mogu biti korisne uz ili umjesto ljekova
Razmjena iskustava
Kada su u pitanju antidepresivi i trudnoća, forumi su mjesta gdje žene često dijele svoja iskustva o kombinaciji trudnoće i antidepresiva. Takvi razgovori mogu pomoći u pronalaženju osjećaja sigurnosti i informisanog pristupa. Ipak, važno je da konačna odluka bude donešena u saradnji sa stručnim timom.
Trudnoća i antidepresivi zahtijevaju individualan pristup. Svaka žena treba pažljivo razmotriti prednosti i rizike, u dogovoru s ljekarom koji poznaje njenu ličnu istoriju bolesti i trenutno zdravstveno stanje.