Trudnoća i antidepresivi: Evo šta trebate znati

 (Foto: Pixabay)
(Foto: Pixabay)

Otprilike jedna od pet žena iskusi depresiju tokom trudnoće ili u prvoj godini nakon porođaja, što se naziva perinatalni poremećaj raspoloženja i anksioznosti (PMAD). Većina ovih žena ne prima adekvatnu terapiju koja bi potpuno uklonila simptome.

Neliječena depresija u trudnoći može dovesti do:

- smanjene brige o sebi, loše ishrane i propuštenih prenatalnih pregleda

- većeg rizika od konzumiranja alkohola, pušenja ili droga

- veće vjerovatnoće razvoja postporođajne depresije

- poteškoća u povezivanju s djetetom i smanjenog dojenja

Dr. Emily Miller, specijalistkinja perinatologije, ističe da su mentalni poremećaji jedan od vodećih uzroka smrtnosti majki u SAD-u. Depresija je stanje koje znamo prepoznati i liječiti.

Najnovija istraživanja pokazuju da, kada se pravilno koriste, antidepresivi ne povećavaju rizik od pobačaja ili ozbiljnih malformacija kod fetusa.

Moguć je mali porast rizika od prijevremenog porođaja i niske porođajne težine, ali se te komplikacije javljaju i kod žena s neliječenom depresijom. Rijetko se može pojaviti stanje koje se naziva perzistentna plućna hipertenzija novorođenčeta (PPHN), ali je ukupni rizik vrlo nizak (oko 0,3%).

Kod otprilike jednog od četvoro novorođenčadi može se razviti tranzitorni neonatalni adaptacioni sindrom, koji uzrokuje kratkotrajne simptome poput razdražljivosti ili problema s hranjenjem. Ovo stanje je samoograničavajuće i nestaje u roku od 48 sati.

Odluka o terapiji

Prije donošenja odluke o terapiji, važno je razgovarati s ljekarom o sljedećem:

- težina depresije i prethodna istorija simptoma – trudnoća i postporođajni period povećavaju rizik od pogoršanja mentalnog stanja

- izbor lijeka – sertralin i fluoksetin imaju najviše podataka o bezbjednosti i smatraju se niskorizičnim

- odluka o nastavku ili promjeni antidepresiva – nije svaki lijek iz iste grupe zamjenjiv, reakcije i nuspojave mogu se razlikovati

- mogućnost smanjenja doze ili alternativne terapije – psihoterapija i grupna terapija mogu biti korisne uz ili umjesto ljekova

Razmjena iskustava

Kada su u pitanju antidepresivi i trudnoća, forumi su mjesta gdje žene često dijele svoja iskustva o kombinaciji trudnoće i antidepresiva. Takvi razgovori mogu pomoći u pronalaženju osjećaja sigurnosti i informisanog pristupa. Ipak, važno je da konačna odluka bude donešena u saradnji sa stručnim timom.

Trudnoća i antidepresivi zahtijevaju individualan pristup. Svaka žena treba pažljivo razmotriti prednosti i rizike, u dogovoru s ljekarom koji poznaje njenu ličnu istoriju bolesti i trenutno zdravstveno stanje.